Tricotilomania é o impulso mórbido de arrancar os pelos corporais.
Critérios de diagnóstico:
a) Comportamento recorrente de arrancar os cabelos, resultando em perda de cabelo;
b) Repetidas tentativas para diminuir ou parar de arrancar o cabelo;
c) Sensação de tensão crescente, imediatamente antes de arrancar os cabelos ou quando tenta resistir;
d) Prazer, satisfação ou alívio ao arrancar os cabelos.
Características:
A TTM se caracteriza por um fracasso em resistir a um impulso ou tentação de executar um ato danoso para si próprio.
A pessoa pode sentir uma tensão crescente antes da realização do ato e prazer ou alívio após sua realização.
Após a realização do ato pode ou não haver arrependimento, auto recriminação ou culpa.
O comportamento de arrancar cabelo é visto como uma compulsão irracional, vivenciada como um desejo irresistível acompanhado de ansiedade. Isto leva o paciente a repetir o comportamento seguidamente.
O ato de arrancar cabelo geralmente ocorre quando a pessoa está envolvida em atividades lúdicas ou relaxantes ( ver TV, leitura, etc).
Prejuízos funcionais:
a) impacto negativo na vida acadêmica, profissional e social.
b) baixa perspectiva profissional;
c) gastos consideráveis com recursos financeiros para esconder a falha causada;
d) pode afetar negativamente o funcionamento familiar, reforçando o sigilo ou envolvimento negativo da família na sua compreensão, o que pode contribuir para o estresse e exacerbar os sintomas da TTM.
Prevalência do transtorno :
Os sintomas são mais comuns do que se imagina.
Recentemente foi feito um estudo que teve os seguintes resultados:
- 0,6% preenchem todos os critérios para TTM,
- 6,5% relatou que , em algum momento, tiveram comportamentos tricotilomaníacos e
- 1,2% manifestaram comportamento clínico significativo.
Comorbidades Psiquiátricas:
- Transtorno de Humor (depressão moderada a grave e transtorno afetivo bipolar);
- Transtorno Ansioso (TOC – Transtorno Obsessivo Compulsivo, fobia social e simples);
- Transtorno Alimentar;
- Abuso de substâncias;
- Hipocondria;
- TDAH e outros.
Tratamento:
Normalmente apresenta desafios e uma minoria dos pacientes responde a uma única intervenção ( psicoterapia ou medicamento).
Assim os tratamentos mais indicados são a farmacoterapia associada à psicoterapia.